परिचय
Hyaluronic एसिड (हा) घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के लिए एक सामान्य रूप से निर्धारित इंट्रा-जोड़दार (IA) चिकित्सा है । जबकि ia-ha की एक एकल श्रृंखला अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, ia के दोहराया पाठ्यक्रमों की प्रभावकारिता और सुरक्षा-घुटने OA रोगियों में इंजेक्शन थेरेपी अक्सर के रूप में मूल्यांकन नहीं किया गया है ।
विधियों
मेडलाइन, EMBASE और PubMed डेटाबेस का उपयोग करके एक साहित्य खोज आयोजित की गई । प्राथमिक परिणाम उपाय प्रत्येक उपचार पाठ्यक्रम और/या पिछले रिपोर्ट अनुवर्ती यात्रा के बाद घुटने में दर्द में कमी थी । माध्यमिक परिणामों के उपचार से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं (एईएस) और गंभीर प्रतिकूल घटनाओं (SAEs) थे ।
परिणाम
कुल 17 लेख (7 RCTs और 10 पलटन अध्ययन) पूर्व निर्धारित समावेशन मानदंड से मिले । RCTs, छह डबल थे खुले लेबल एक्सटेंशन अध्ययन सहित दो परीक्षणों के साथ अंधा, और एक था अंधा । अध्ययन 4 दोहराने इंजेक्शन चक्र के लिए एक एकल इंजेक्शन चक्र की जांच से लेकर । ग्यारह अध्ययनों से मूल्यांकन 1 reinjection, पांच अध्ययन IA-हा के 2 दोहराया पाठ्यक्रमों ≥ मूल्यांकन, और एक अध्ययन या तो 1 या 2 दोहराया पाठ्यक्रमों की अनुमति दी । सभी अध्ययनों प्रारंभिक उपचार चक्र भर में IA-HA उपचार समूह में आधारभूत से दर्द में कमी की सूचना दी, और या तो निरंतर या आगे के उपचार के दोहराया पाठ्यक्रमों में कम दर्द । सबसे लंबे समय तक अनुवर्ती के साथ अध्ययन IA-हा इंजेक्शन हर 6 महीने के लिए 25 महीने के लिए । दर्द पहले पाठ्यक्रम के बाद कमी आई और अध्ययन के अंत तक कम करने के लिए जारी रखा, एक अनुमानित 55% की कमी के साथ दर्द में आधारभूत की तुलना में । आम एईएस संयुक्त सूजन और arthralgia थे; कोई सूचना SAEs थे । सभी दोहराया पाठ्यक्रमों अच्छी तरह से सहन किया गया, और प्रलेखित एईएस और SAEs की संख्या प्राथमिक इंजेक्शन परहेजों के समान था ।
निष्कर्ष
IA-HA इंजेक्शन का दोहराया पाठ्यक्रमों घुटने OA के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार कर रहे हैं । दोहराने पाठ्यक्रमों को बनाए रखने या आगे दर्द में कमी में सुधार का प्रदर्शन किया गया, जबकि कोई वृद्धि की सुरक्षा जोखिम शुरू ।