पेट में आसंजन कैसे बनते हैं और उन्हें रोकने के उपाय

पेट में आसंजन तब होता है जब अंगों के बीच निशान ऊतक बढ़ता है। ऐसा पेट में चोट लगने या सर्जरी के बाद हो सकता है। पेट की सर्जरी के बाद ये आसंजन बहुत आम हैं। नीचे दी गई तालिका से पता चलता है कि विभिन्न सर्जरी के साथ कितनी बार आसंजन होता है। अधिकांश आसंजन समस्याएँ पैदा नहीं करते हैं। लेकिन कुछ पेट में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

चाबी छीनना

पेट के आसंजन निशान ऊतक के बैंड होते हैं। वे सर्जरी या चोट के बाद बन सकते हैं। ये बैंड पेट में दर्द पैदा कर सकते हैं। वे आपके पेट के अंदर के हिस्सों को भी अवरुद्ध कर सकते हैं।

आसंजन को रोकनासावधानीपूर्वक सर्जरी से शुरू होता है। छोटे-छोटे कट और हल्की हरकतों से जोखिम काफी हद तक कम हो सकता है।

यदि आपको पेट में तेज दर्द हो रहा है या गैस निकलने में परेशानी हो रही है, तो शीघ्र चिकित्सा सहायता प्राप्त करें। इससे गंभीर समस्याओं को होने से रोका जा सकता है।

पेट में आसंजन का गठन और लक्षण

पेट के आसंजन क्या हैं?

पेट के आसंजन बैंड होते हैंघाव का निशानपेट के अंदर. ये बैंड अंगों को एक साथ चिपका सकते हैं। ये अक्सर पेट में सर्जरी के बाद होते हैं। आसंजन आंतों के छोरों को जोड़ सकते हैं या अंगों को पेट की दीवार से जोड़ सकते हैं। कभी-कभी, छोटी आंत और अन्य अंगों के बीच आसंजन बन जाते हैं। पेरिटोनियल आसंजन पेट की परत पर बढ़ते हैं। पैल्विक आसंजन पेट के निचले हिस्से में दिखाई दे सकते हैं। पेट के ऑपरेशन के बाद सर्जिकल आसंजन आम है। लोग इन्हें पोस्ट{{8}सर्जिकल या पोस्ट{{9}ऑपरेटिव आसंजन भी कहते हैं। अधिकांश आसंजन परेशानी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कुछ दर्द या रुकावट पैदा कर सकते हैं।

आसंजन निशान जैसे ऊतक के बैंड होते हैं।

वे अक्सर आंतों को प्रभावित करते हैं।

वे अंगों को जोड़ सकते हैं या पेट की दीवार से जुड़ सकते हैं।

पेरिटोनियल आसंजन पेट की परत पर बनते हैं।

पेट के निचले हिस्से में पैल्विक आसंजन विकसित होते हैं।

पेट में आसंजन के लक्षण

पेट में आसंजन वाले कई लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। कुछ लोगों को हल्का दर्द हो सकता है, जबकि कुछ को गंभीर समस्या हो सकती है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि अंग आपस में कितने चिपके हुए हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

क्रोनिक पेट या पैल्विक दर्द

पेट में गंभीर ऐंठन या दर्द

पेट का फूलना या फूलना

समुद्री बीमारी और उल्टी

गैस पास करने या मल त्याग करने में असमर्थता

नीचे दी गई तालिका से पता चलता है कि लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक कैसे हो सकते हैं:

खराब आसंजन वाले लोगों को जांच के लिए डॉक्टर की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको दर्द, सूजन या मल त्यागने में परेशानी हो तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। क्या गड़बड़ी है इसका पता लगाने के लिए डॉक्टर परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

कारण और जोखिम कारक

आसंजन कई कारणों से बन सकते हैं। सबसे आम कारण पेट में सर्जरी है। ऑपरेशन के दौरान चोट लगने से सर्जरी के बाद आसंजन हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस या पेल्विक सूजन रोग जैसी बीमारियों से होने वाली सूजन भी आसंजन का कारण बन सकती है। कुछ लोगों को जन्म दोष या सूजन के कारण बिना सर्जरी के भी आसंजन हो जाता है।

कुछ चीज़ें सर्जरी के बाद चिपकने की संभावना को बढ़ा देती हैं:

इंटरल्यूकिन-1 रिसेप्टर प्रतिपक्षी में आनुवंशिक परिवर्तन

एस्ट्रोजेन एक्सपोज़र में वृद्धि

endometriosis

प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर इनहिबिटर-1 में परिवर्तन

मधुमेह मेलिटस

चयापचयी लक्षण

उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया)

मोटापा

अवसाद

अत्यधिक शराब का सेवन

पार्किंसोनियन विरोधी दवाएं

मौखिक हार्मोन थेरेपी

गर्भावस्था

कैंसर

इन जोखिमों वाले लोगों को सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। इससे ऑपरेशन के बाद या पेरिटोनियल आसंजन होने की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है।

आसंजन के सेलुलर तंत्र

चोट या सर्जरी के बाद शरीर ठीक होने पर आसंजन शुरू हो जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली और जमावट प्रणाली महत्वपूर्ण हैं। ऊतक में मैक्रोफेज चोट लगने पर तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं। न्यूट्रोफिल बाह्यकोशिकीय जाल बनाकर मदद करते हैं। जमावट कैस्केड शुरू होता है और फ़ाइब्रिन जेल मैट्रिक्स बनाता है। यह मैट्रिक्स गोंद की तरह काम करता है और आसंजन को अंगों को एक साथ चिपकाने में मदद करता है।

मेसोथेलियल कोशिकाएं पेट की रेखा बनाती हैं। वे आकार बदलते हैं और संयोजी ऊतक कोशिकाओं की तरह बन जाते हैं। इसे मेसोथेलियल-से-मेसेनकाइमल संक्रमण कहा जाता है। यह फाइब्रोसिस और अधिक आसंजन का कारण बनता है। मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल जमावट प्रणाली के भाग बनाते हैं। वे बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स के निर्माण में भी मदद करते हैं जो आसंजन बनाता है।

सूजन आसंजन को बदतर बना देती है. जब शरीर में तीव्र सूजन होती है, तो अधिक आसंजन बढ़ सकते हैं। सूजन से संबंधित जीन, जैसे साइटोकिन्स और केमोटैक्टिक कारक, अधिक सक्रिय हो जाते हैं। क्षेत्र में टीएनएफ- और आईएल-6 का उच्च स्तर पाया जाता है। ये प्रोटीन फाइब्रिन बनाने में मदद करते हैं जो आसंजन बनाता है। विभिन्न प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जैसे न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स, आसंजन वृद्धि के प्रत्येक चरण में एक साथ काम करती हैं।

पेट में आसंजन की रोकथाम और उपचार

रोकथाम रणनीतियाँ

डॉक्टर और मरीज़ पेट में आसंजन के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। अच्छी रोकथाम सर्जरी से पहले और उसके दौरान शुरू होती है। ऊतकों को चोट पहुंचाने से बचने के लिए सर्जन विशेष तरीकों का उपयोग करते हैं। वे पेट को साफ और सूखा रखने की कोशिश करते हैं। अंगों को धीरे से संभालने से अतिरिक्त निशान ऊतक को रोकने में मदद मिलती है। लैप्रोस्कोपी जैसी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी, आसंजन को रोकने का एक अच्छा तरीका है। इस सर्जरी में छोटे कट और विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। यह कम नुकसान पहुंचाता है और चिपकने की संभावना कम करता है। आसंजन को रोकने के अन्य तरीके हैं: ऊतकों को नम रखना, कम टांके का उपयोग करना, कोमल उपकरणों का उपयोग करना, रक्त और तरल पदार्थ निकालना, और साफ तरीकों से संक्रमण से बचना। सर्जन भी उपयोग करते हैंविशेष समाधान या बाधाएँअंगों को अलग रखना. ये कदम ऑपरेशन के बाद और पेरिटोनियल आसंजन के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं।

सर्जिकल तकनीक और बाधाएँ

पेट के किसी भी ऑपरेशन के बाद सर्जिकल आसंजन हो सकता है। आसंजन की संभावना को कम करने के लिए सर्जन विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। वे प्रत्येक रोगी और सर्जरी के लिए सर्वोत्तम विधि चुनते हैं। कुछ महत्वपूर्ण तरीके हैं: न्यूनतम आक्रामक तकनीकों का उपयोग करना,कौशल में सुधार, अंगों को धीरे से संभालना, और उपयोग करनाबाधा समाधान या झिल्ली. भौतिक बाधाएँ, जैसेहयालूरोनिक एसिड-कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज फिल्मेंऔर आईकोडेक्सट्रिन समाधान, पढ़ाई में अच्छा काम करते हैं। ये बाधाएं पेरिटोनियल और पेल्विक आसंजन को रोकने में मदद करती हैं, खासकर उच्च जोखिम वाली सर्जरी में। FDA ने संयुक्त राज्य अमेरिका में इनमें से कुछ उत्पादों को मंजूरी दे दी है। अन्य एजेंट, जैसे सूजनरोधी दवाएं, उतना अच्छा काम नहीं करते हैं। पेरिटोनियल इंस्टिलेशन विधियों का भी कोई पुख्ता प्रमाण नहीं है। भविष्य के लिए जीन थेरेपी और स्टेम सेल आधारित देखभाल जैसे नए उपचारों का अध्ययन किया जा रहा है।

बायोरिसोर्बेबल झिल्ली (जैसे सेप्राफिल्म) और आईकोडेक्सट्रिन आसंजन की संख्या और गंभीरता को कम कर सकते हैं।

संशोधित सोडियम हयालूरोनिक एसिड जैल का उपयोग सर्जिकल आसंजन बाधाओं के रूप में किया जाता है।

रोकथाम के लिए भौतिक बाधाएँ सूजनरोधी एजेंटों से बेहतर काम करती हैं।

आसंजन रोकथाम के लिए उत्पाद समाधान

कई उत्पाद सर्जिकल आसंजनों को रोकने में मदद करते हैं। ये उत्पाद उपचार के दौरान अंगों के बीच बाधाओं के रूप में कार्य करते हैं। इनका उपयोग पेट, पेल्विक और अन्य सर्जरी में किया जाता है। कुछ सामान्य प्रकार हैं: हयालूरोनिक एसिड आधारित जैल और झिल्ली, कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज फिल्में, आईकोडेक्सट्रिन समाधान, और बायोरेसोरेबल पॉलिमर और हाइड्रोजेल। एक उदाहरण हैसिंगक्लीन आसंजन बैरियर जेल. यह उत्पाद एक सुरक्षित, अस्थायी अवरोध बनाने के लिए सोडियम हाइलूरोनेट का उपयोग करता है। यह सर्जरी के बाद आसंजन को कम करने में मदद करता है। इसका उपयोग करना आसान है और यह पेट की कई प्रकार की सर्जरी में काम करता है। अधिक जानकारी के लिए विजिट करेंसिंगक्लीन आसंजन बैरियर जेल.

आसंजन निवारण उत्पादों का बाज़ार बढ़ रहा है। नए उत्पाद सुरक्षित और बायोडिग्रेडेबल सामग्रियों का उपयोग करते हैं। ये नए विचार कई सर्जरी में उत्पादों को सुरक्षित और उपयोग में आसान बनाते हैं।

पेट में आसंजन के लिए उपचार कब लेना चाहिए

अधिकांश आसंजन लक्षण पैदा नहीं करते हैं। कुछ लोगों को ऐसी समस्याएँ हो सकती हैं जिनके लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है। जिन लक्षणों पर त्वरित देखभाल की आवश्यकता है वे हैं: मतली या उल्टी, पेट में तेज दर्द या ऐंठन, कब्ज जो दूर नहीं होगी, हर कुछ मिनटों में नाभि के पास दर्द और गंभीर पेट दर्द। यदि आपके पास ये संकेत हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। इन लक्षणों का मतलब रुकावट या आसंजन से अन्य समस्याएं हो सकती हैं। शीघ्र उपचार से गंभीर समस्याओं को रोका जा सकता है और स्वास्थ्य जोखिमों को कम किया जा सकता है।

आसंजन का पता लगाने के लिए डॉक्टर इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं। एमआरआई और अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक परीक्षण हैं। सीटी स्कैन कम सटीक होते हैं लेकिन फिर भी कभी-कभी मदद कर सकते हैं।

उपचार लक्षणों पर निर्भर करता है। हल्के मामलों में केवल देखने और दर्द से राहत की आवश्यकता हो सकती है। आंत्र रुकावट जैसे गंभीर मामलों में सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। विकल्प हैं: स्राव और सूजन को कम करने के लिए दवाएं, मल त्याग में मदद करने के लिए प्रोकेनेटिक एजेंट, जल्दी आंदोलन, सावधानीपूर्वक आहार परिवर्तन, और नए या बदतर लक्षणों पर कड़ी नजर रखना। सर्जरी आसंजन को हटा सकती है, लेकिन वे वापस आ सकते हैं। सर्जरी के बाद आसंजन वापस लौटने की संभावना 21% तक हो सकती है। डॉक्टर कोशिश करते हैं कि जब तक ज़रूरत न हो, दोबारा सर्जरी न करें।

पेट में आसंजन तब होता है जब पेट में सर्जरी या चोट के बाद निशान ऊतक बढ़ जाता है। ये आसंजन आपको दर्द, सूजन, या आपकी आंतों में परेशानी महसूस करा सकते हैं। लक्षणों पर जल्दी ध्यान देने से बड़ी समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है। नीचे दी गई तालिका पेट के आसंजन के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य दिखाती है:

पेट में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से चिपकने की संभावना कम हो जाती है।

सर्जनों को ऊतकों को धीरे से संभालना चाहिए और उन्हें नम रखना चाहिए।

यदि आसंजनों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे आंतों में रुकावट, बच्चे पैदा करने में परेशानी या दर्द का कारण बन सकते हैं जो दूर नहीं होता।

अधिकांश सर्जन सोचते हैं कि मरीजों को आसंजन को रोकने के जोखिमों और तरीकों के बारे में जानने की जरूरत है।

आपको हमेशा अपने डॉक्टर से आसंजन को रोकने के तरीके के बारे में पूछना चाहिए, खासकर यदि आपने पहले पेट की सर्जरी करवाई हो या लक्षण हों।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पेट में आसंजन के मुख्य लक्षण क्या हैं?

पेट में आसंजन से आपके पेट में दर्द हो सकता है या सूजन महसूस हो सकती है। आपको बाथरूम जाने में परेशानी हो सकती है. कुछ लोगों को कोई लक्षण नज़र ही नहीं आता।

क्या पेट का आसंजन अपने आप दूर हो सकता है?

अधिकांश आसंजन सहायता के बिना गायब नहीं होते हैं। वे आम तौर पर आपके शरीर में रहते हैं जब तक कि कोई डॉक्टर सर्जरी के दौरान उन्हें बाहर नहीं निकाल देता।

मैं सर्जरी के बाद चिपकने का जोखिम कैसे कम कर सकता हूं?

सर्जरी के लिए छोटे कट और विशेष अवरोधक उत्पादों का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। सावधानीपूर्वक सर्जरी और अच्छी चिकित्सा आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।